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690.   Re: Re: Re: Re: Re: sarasaraさんへ

sarasara さん (習熟率:直近学習なし)


sinfamilyさんへ
 
ありがとうございました
基本的には指定した市町村の住民が入居者ですものね
 
隣の市町村からの入所者の場合は住所は??
 
ああもう考えるのやめようかしら
 

基本を押さえておけばいいですかね?
 
どうもありがとうございました
 
今後とも後18日??
よろしくお願いします~
 

 (10年10月06日 )  ≫ 返信

689.   Re: Re: Re: Re: sarasaraさんへ

sinfamily さん (習熟率:直近学習なし)


sarasaraさんへ
<地域密着型サービスの中でもお泊りのサービスは入居者の住所は変更はないのでしょうか?>
お泊りのサービス…(介護予防)小規模多機能型共同生活介護、(介護予防)認知症対応型共同生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護ですよね。
入居された方は住所を移すのか?という意味でしょうか?
小規模多機能型の利用者さんは、通いと訪問、泊まりを併用されるので、住所は移す必要がありません。
他は、行政等への届けなどが行いやすくなるとのことで移す方もいますが、移さない方もいらっしゃるようです。
特段決まりはないと記憶しています。
原則として、利用者さんの住所は地域密着型サービス事業所と同じ市町村内ですから。
 
<ああ 御馬鹿な頭が爆発しそうです>
私なんか、しょっちゅう大爆発してます。特に最近、この1か月…

 (10年10月06日 )  ≫ 返信


688.   Re: Re: Re: sarasaraさんへ

sarasara さん (習熟率:直近学習なし)


sinfamilyさんへ
 
地域密着型サービスの中でも
お泊りのサービスは入居者の住所は変更はないのでしょうか?
 
住所変更をするとすると、住所地特例がないので
その施設の市町村が保険者になるということですよね
 

ああ
御馬鹿な頭が爆発しそうです
 

 

 (10年10月06日 )  ≫ 返信

687.   Re: Re: sarasaraさんへ

sinfamily さん (習熟率:直近学習なし)


sarasaraさんへ
ちょっと違うかもしれません。
 
<ひとつの事業所が複数の指定を受けるということもありうるわけだ>
複数のっていうか、本来受けられない指定が受けられるという理解の方が良いのではないでしょうか。
 
<ところでその場合の保険者はどこになるのでしょうか?>
その場合は、利用者さんの被保険者証の保険者が、保険者になるのではありませんか?
 
<するとお隣の市町村は一人分の保険給付が得するわけだ>
そうはならないと思います。
被保険者さんに対する保険給付は発生しますので。

 (10年10月06日 )  ≫ 返信

686.   Re: sarasaraさんへ

sarasara さん (習熟率:直近学習なし)


sinfamilyさんへ
 
ひゃ!
ありがとうございます
 
またまた
グループホームのみなし指定・・って
聞いたことのない言葉が・・・
 
えーと
そうすると
みなさんが説明してくださったように
近隣市町村の住人が地域密着型を利用したい場合は
事業所ではない利用者さんの住所のある市町村長が指定を改めて行うということですね。
それはその利用者さん限定であって、その利用者さんが利用しなくなったところで、指定は廃止ということになるのですね
 
ひとつの事業所が複数の指定を受けるということもありうるわけだ
 
ところでその場合の保険者はどこになるのでしょうか?
 
事業所のある地域の国保連に請求する。ってことでいいわけですよね
地域特例は地域密着型にはないわけだから
 
するとお隣の市町村は一人分の保険給付が得するわけだ
 
(-m-)ぷぷっ
 

の理解でいいのかなああ~?
 
今頃こんな細かいこと考えてていいのだろうか?
 

 (10年10月06日 )  ≫ 返信

685.   sarasaraさんへ

sinfamily さん (習熟率:直近学習なし)


sarasaraさんへ
もう解決済みかもしれませんが…
次のような「事務連絡」がありました。
介護老人福祉施設及び地域密着型サービスに関するQ&Aについて(平成18年9月4日)(厚生労働省老健局計画課)
(問45)他市町村の住民が入居するみなし指定を受けたグループホームは、その住民が退居した場合、他市町村に事業所の廃止届を提出する必要があるのか。廃止届が出ない場合には、事業所台帳が残ったままになるがどうか。
(答)
1 みなし指定は、入居している他市町村の住民にのみ効力を有するため、退居した時点で指定の効力はなくなることから、事業所は他市町村の住民が退居したことに伴い、他市町村に事業所の廃止届を提出する必要はない。(以下略)
 
地域密着型サービス費は、保険者の指定がないと算定されない(介護保険法第四十二条の二)ため、その地域以外の被保険者は、原則として利用できません。
しかし、mildwolfさんの解説のように、保険者が必要と認めた場合、当該地域密着型サービス事業者からの申請に基づいて、(みなし)指定をします。それによって地域密着型サービス費が算定され、利用が可能になる。
ということのようです。
ちょっと返事が遅かったかもしれません。すみません。

 (10年10月06日 )  ≫ 返信

684.   Re: Re: Re: 地域密着型サービス事業者の指定について

mildwolf さん (習熟率:直近学習なし)


sarasaraさんへ
 
うわっ。打っている途中で送信されてしまいました!すみません。もう1度、書きます!
あらためて・・・この規定については「市町村境界近くに存在する事業所」が関係しているようです。地域密着型サービスは、高齢者が住み慣れた地域で、出来る限り在宅生活を継続するため、原則として【日常生活圏域内】でサービスの提供・利用が完結するものとして設けられたもの。たとえばA市在住の方が、B市との境界近くに住んでおり、地理的にA市の地域密着型事業所を利用するよりは、お隣のB市の事業所を利用した方が、近い(生活圏域内)なんだけどなあ、なんてときに、当該隣接市町村の長(この例の場合、B市の市長)の同意があれば、A市の市長さんがB市の事業所を指定できるということのようです。裏を返せば、お隣の市町村長さんが同意してくれなければ、指定できない、となるようです。なので、場合によっては複数の市町村から指定を受けることもあるかもしれませんね。・・・・たぶんですが。しっかし、打ち間違って送信したの、恥ずかしい。いやん。

 

 (10年10月06日 )  ≫ 返信

683.   Re: Re: Re: 地域密着型サービス事業者の指定について

mildwolf さん (習熟率:直近学習なし)


sarasaraさんへ
 
こんにちは。う~ん、難しい話をしていますね。おそらくですが・・・この規定については「市町村境界近くに存在する事業所」が関係しているようです。地域密着型サービスは、高齢者が住み慣れた地域で、出来る限り在宅生活を継続するため、原則として【日常生活圏域内】でサービスの提供・利用が完結するものとして設けられたもの。たとえばA市在住の方が、B市との境界近くに住んでおり、地理的にA市の地域密着型事業所を利用するよりは、お隣のB市の事業所を利用した方が、近い(生活圏域内)なんだけどなあ、なんてときに、当該隣接市町村の長(この例の場合、B市の市長)の同意があれば、A指定する。
 

 (10年10月06日 )  ≫ 返信

682.   Re: Re: 地域密着型サービス事業者の指定について

sarasara さん (習熟率:直近学習なし)


choko214さんへ
 
ありがとうございました
 
・・・ということは
ひとつの地域密着型事業所が
複数の市町村から指定を受けることもありうるということですか?
 
ウーン (Θ_Θ;)
頭の思考停止状態だ
 

 (10年10月05日 )  ≫ 返信

681.   Re: 地域密着型サービス事業者の指定について

choko214 さん (習熟率:直近学習なし)


sarasaraさんへ
遠隔地に住所を置き息子宅で介護保険を使っている利用者さんが地域密着型のサービスが使るかどうか?
と言う質問のあるサイトがありました。
 
その質問に対する答えです。
事業所を開設している市町村外の者が利用を希望した場合については、当該事業所より、利用を希望する者が居住する市町村に対し、新たに指定申請を行うこととなる。
申請を受けた市町村は、事業所が存する市町村と協議を行い、自治体間で、当該事業所の指定について同意をするか否かの判断を行うこととなる。
当該市町村の長が指定する事業者にしか地域密着型介護サービス費は支給されないので他市町村の被保険者は利用できません。ただし他市町村の保険者が当該事業所を指定すれば、利用可能です。この場合は事業所がある市町村との協議事項になります。
 
原則地域密着型はその市町村在住の方に限定されています。
 

 

 (10年10月05日 )  ≫ 返信

680.   地域密着型サービス事業者の指定について

sarasara さん (習熟率:直近学習なし)


「市町村長の指定は指定をした市町村が行う介護保険の被保険者に対する地域密着型介護サービス費の支給について、効力を有します」と
テキストに載っているのですが
 
市町村長が指定をしてはならない理由のひとつに
「申請した事業者の事業所がその市町村区域外にあり、事業所所在地の市町村長の同意を得ていない場合」には指定出来ない
 
とあるのです。
 
申請する市町村は事業所のある市町村にするのではないのでしょうか?
市町村区域外にある事業所を申請することってどんな場合でしょうか?
 
それから地域密着型を利用できる利用者さんはその市町村在住の方に限られるということでしょうか?
 

 (10年10月04日 )  ≫ 返信

679.   Re: Re: 認知症にみられる症状について

komakomakoma さん (習熟率:直近学習なし)


yosshiさんへ
 
お返事ありがとうございます。
 
あーっ、“加齢による影響”で判断力低下でしたか(*_*;
 
肝心なところを忘れていました。
 
次回その問題を見つけた際にはしっかりチェックしたいと思います。
 
スッキリしました!本当にどうもありがとうございました<(_ _)>

 (10年10月03日 )  ≫ 返信


678.   Re: 認知症にみられる症状について

yosshi さん (習熟率:直近学習なし)


komakomakomaさんへ
認知症では中核症状として記憶障害、判断力、理解力の低下,見当識障害などがあります。周辺症状として徘徊、不潔行為等あることから考えても判断力が低下することはわかると思います。
 
このサイトにあった問題は、加齢による影響で判断力が低下するかどうか?という問題ではなかったでしょうか?
 
 

 (10年10月03日 )  ≫ 返信

677.   認知症にみられる症状について

komakomakoma さん (習熟率:直近学習なし)


この問題集に「認知症では判断力は低下するか、しないか」という設問があり解答が「低下しない」だったと記憶しているのですが、認知症のHPを見ていたら“記憶障害や判断力の低下は必ずみられる症状です”と載っていました。
・・・???・・単純に私の記憶違いだったのでしょうか?
分からなくなりました、どなたか教えてください<(_ _)>

 (10年10月03日 )  ≫ 返信

676.   Re: Re: 介護療養型医療施設の今後について

airibra さん (習熟率:直近学習なし)


choko214さんへ
 
調べて頂きありがとうございました。
自分で調べてもいまいちわからなかったので助かりました。
 
 

 (10年10月02日 )  ≫ 返信

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