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1,515.   Re: 検査値の覚え方

suuzume さん (習熟率:直近学習なし)


sawa38さんへ
 
・尿素窒素(BUN)→肝臓から排出されるたんぱく質の老廃物
  腎臓機能低下時、消化管出血時、脱水症などにより上昇
 
・クレアチニン(Cr)→蛋白質が分解されてできる老廃物
  腎機能低下により上昇
 
・肝細胞が破壊
  GOT,GPTが血液中に放出→数値上昇
 
・GOT
  心筋梗塞、筋疾患、溶血性疾患によって上昇
 
・ALP(アルカリ性ホスタファーゼ)
  骨、肝臓、胆のう、腎臓などに多く含まれこれらの臓器に異常→上昇
 
・白血球数
  各種の炎症で上昇
 
・血沈
  慢性気管支炎、結核などで上昇
 
・体温・・・早朝が低く、夕方が高くなる。
 ・血圧・・・収縮期血圧140以上あるいは拡張期血圧90以上を高血圧という。
 ・脈拍・・・正常時:60~80回/分
   ・頻脈(100回以上)・・・心疾患、発熱、炎症、脱水
   ・徐脈(60回未満)・・・心疾患、脳圧亢進、薬物中毒、甲状腺機能低下症、低体温症
      ※脳出血を起こすと、脳圧が亢進して徐脈となる。
 
 ・血清アルブミン値の低下・・・低栄養
 ・血清クレアチニン値の上昇・・・腎機能低下、糖尿病性腎症
 ・γ-GTP値の上昇・・・アルコール性肝炎、脂肪肝
 ・GOTの上昇・・・慢性肝炎(GOTは、加齢に伴う変化はない)
 ・BUNの上昇・・・腎機能低下
 ・HDL-コレステロール値の上昇・・・原発性胆汁性肝硬変症
 ・HDL-コレステロール値の低値・・・甲状腺機能亢進症、肝障害
 ・γ-グロブリン値の上昇・・・感染症、脱水
 ・グルコース値の上昇・・・糖尿病
 ・電解質(Na,K,Cl)の値の上昇・・・脱水、腎機能低下
 ・白血球数の増加・・・白血病、炎症
 ・血小板の増加・・・脳梗塞を発症しやすくなる
 
 ・加齢により、ヘモグロビン、赤血球数、ヘマトクリットは低下する。
 ・K(カルシウム)は、加齢による変化が少ない。
 ・空腹時血糖は、加齢による変化が少ない。
 ・75g経口糖負荷試験の値は、高齢者は耐糖能の低下により血糖は高値を示す。
 ・GOTは、加齢による変化がない。
 

 
 

 (14年10月12日 )  ≫ 返信

1,514.   検査値の覚え方

sawa38 さん (習熟率:直近学習なし)


簡単な検査値と高齢者疾患の覚え方教えてください。
何が低下したら、機能低下か、
また上昇したら、なにが変わるか
簡単な覚え方がありませんか?
 

 (14年10月12日 )  ≫ 返信


1,513.   Re: モニタリングについて

sawa38 さん (習熟率:直近学習なし)


yuzuhimeさんへ
居宅介護支援は、必ず毎月1回訪問、記録
介護予防支援は、モニタリングは毎月
訪問3か月に1回、TELなどのモニタリング、利用者への連絡はOKってところです。

 (14年10月12日 )  ≫ 返信

1,512.   Re: good jobお願いします。

sawa38 さん (習熟率:直近学習なし)


naomi77さんへ
溢流性尿失禁は、前立腺肥大
機能性尿失禁は、排尿機能に問題なし
腹圧性尿失禁は、クシャミ咳でおこる
切迫性尿失禁は、尿意は急におこる
4つは、覚えましょう。
読んで字のごとくの尿失禁です。
 
 

 (14年10月12日 )  ≫ 返信

1,511.   Re: Re: 真皮を越えるじょく瘡

ask26108062 さん (習熟率:直近学習なし)


ketoyutaさんへ
 
返答ありがとうございます。
 
私の持っているテキストによると、急性増悪時に医師の特別指示書が交付され月一回14日間を限度に毎日医療保険から訪問看護を提供できる(真皮を越えるじょく瘡は例外的に月二回28日間)とありました。
 
なので、介護保険での特別管理加算の報酬対象なのに?
と疑問に思っています。

 (14年10月12日 )  ≫ 返信

1,510.   good jobお願いします。

naomi77 さん (習熟率:直近学習なし)


ここにきて一番の悩みが。。。
尿失禁の問題の見極めがどうもつきません
テキスト、こちらの回答とか参考にしても
いつも間違えます。
本番にむかいのに
すごい致命的なことなので皆様のお知恵を
是非、是非、、、
なにかこれ!!っていう
簡単な覚え方ないでしょう??
 

 (14年10月11日 )  ≫ 返信

1,509.   モニタリングについて

yuzuhime さん (習熟率:直近学習なし)


問題集を解いてきて混乱してかたのですが…
居宅サービス計画を作成し、ケアマネは月1回利用者宅を訪問し面接しなければならない。
これは、要支援、要介護ともに月一回のモニタリングをするという理解でよろしいですか?
施設計画は、特に定められておらず。介護予防訪問介護は、提供が終了するまで少なくとも一回という認識でいいですよね?
なんか初歩的な問題で混乱してきました〜!

 (14年10月11日 )  ≫ 返信

1,508.   Re: Re: 要支援者の施設利用について

tyousennsya さん (習熟率:直近学習なし)


skb360さんへ
施設、居宅、地域密着型サービスがごちゃ混ぜになっていて、今まで正解していた問題は本当の意味で理解できていたのではなかったのです。おかげさまで漸くすっきりしました。もう迷うことは無くなりました。ありがとうございました。
 

 (14年10月11日 )  ≫ 返信

1,507.   Re: Re: 要支援者の施設利用について

tyousennsya さん (習熟率:直近学習なし)


lovefamilyさんへ
地域密着型、居宅、施設サービスがごちゃ混ぜになっていました。skb360さんからもお返事をいただき改めて理解ができました。
有難うございました。
 

 (14年10月11日 )  ≫ 返信

1,506.   Re: 真皮を越えるじょく瘡

ketoyuta さん (習熟率:直近学習なし)


ask26108062さんへ
第15回の試験問題の 問題32の2番
 在宅の要介護者で真皮を超える深さの褥瘡がある場合には、介護保険の訪問看護における特別管理加算の対象になる。
 答えは 記述のとおりで 〇 です。
 

 (14年10月11日 )  ≫ 返信

1,505.   Re: Re: 特定施設入居者生活介護

isakomio さん (習熟率:直近学習なし)


naomi77さんへ
 
ありがとうございます、有料老人ほーむでも、指定を受けたところだけが、特定施設入居者介護をうけるのですね。某テキストでは、有料老人ホーム全般の説明が入っており、迷ってました。ありがとうございました。

 (14年10月11日 )  ≫ 返信

1,504.   真皮を越えるじょく瘡

ask26108062 さん (習熟率:直近学習なし)


以前に同様の質問があったらすみません。
 
『真皮を越えるじょく瘡の状態』は介護保険の訪問看護による特別管理加算になるのか、特別指示書による医療保険からの訪看になるのか…。
 
どちらなのか悩んでしまっています。
 

 

 (14年10月11日 )  ≫ 返信


1,503.   パルスオキシメーター

quanta さん (習熟率:直近学習なし)


模試の問題で、パルスオキシメーターは、動脈血中の酸素分圧を測定する。
というのがあったのですが、
私は☓としました。酸素分圧を測定するのではなく、パルスオキシメーターは酸素飽和度を測るものと理解しています。
 
回答は◯が正解となっていました。
う~んホントかな?

 (14年10月11日 )  ≫ 返信

1,502.   Re: 要支援者の施設利用について

skb360 さん (習熟率:直近学習なし)


tyousennsyaさんへ
 
介護予防短期入所なら要支援1.2共に利用できます。しかし要支援2しか利用できない施設もあり・・とありますが・・・

施設サービスで要支援者が利用できるサービスはありません。
 
介護予防短期入所→居宅サービスです。
介護予防認知症対応型共同生活介護→地域密着型サービスです。

 (14年10月11日 )  ≫ 返信

1,501.   Re: 要支援者の施設利用について

lovefamily さん (習熟率:直近学習なし)


tyousennsyaさんへ
 
認知症対応型共同生活介護は要支援2から利用可能ですよ。

 (14年10月11日 )  ≫ 返信

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